经典方剂应用之竹叶石膏汤

竹叶石膏汤又名人参竹叶汤，是由竹叶、石膏、人参、甘草等制成。主要成份为人参皂苷，具有清热生津，益气和胃的功效。适用于流脑后期、中暑、糖尿病的干渴多饮等症。

张××，男，71岁。1994年5月4日初诊。

【症状】

因高血压心脏病，服进口扩张血管药过量，至午后低热不退。体温徘徊在37.5--38℃之间，口中干渴，频频饮水不解。短气乏力，气逆欲吐，汗出，不思饮食，头之前额与两侧疼痛。舌红绛少苔，脉来细数。辨证属于阳明气阴两虚，虚热上扰之证。治当补气阴，清虚热。方用竹叶石膏汤

竹叶12g、生石膏40g，麦冬30g、党参15g、炙甘草10g、半夏12g、粳米20g。

服五剂则热退，体温正常，渴止而不呕，胃开而欲食。惟余心烦少寐未去。上方加黄连8g、阿胶10g以滋阴降火。又服七剂，诸症得安。

【按语】

本案发热于午后，伴见口渴欲饮，短气乏力，不思饮食，舌红绛少苔，脉来细数，属于“阳明气津两伤”无疑。胃虚有热，其气上逆，故见气逆欲吐。竹叶石膏汤原为张仲景治疗“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐”之证而设，在实际应用中，凡热病或由其他原因导致阳明气津两伤，胃失和降，而见身热有汗，心烦口渴，气逆欲吐，舌红少苔，脉虚数等，皆可应用。疗效理想，可作为清虚热，益气津的代表方剂。

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